조용한 ADHD 관리

조용한 ADHD 관리와 치료시 보험적용 방법에 대해 소개해 드릴까 합니다.

저의 가까운 지인 중에서도 얼마전에 성인 ADHD(조용한 ADHD) 진단을 받은 분이 있으셔서 관리와 치료과정에 대해서 알게 된 일이 있었습니다. 조용한 ADHD가 멀리 있는 일만은 아니더라구요..

여러분들도 한번 같이 체크해 보시고 조용한 ADHD라고 의심이 될만하다면, 고민하지 마시고 가까운 병원에서 진단과 관리, 치료를 받이시길 적극 권장드립니다!!

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<조용한 ADHD 정의>

ADHD는 산만함, 과잉행동, 충동성 등이 심각하게 나타나는 정신질환을 의미합니다.

뇌의 집중력, 충동조절기능 등을 담당하는 신경전달물질인 ‘도파민’이 부족해 나타나는 질환으로 알려져 있습니다.

최근 국제 연구진의 조사를 종합하면 국내에만 약 82만명이 이 질환을 앓고 있을 것으로 추정된다고 합니다.

주로 소아‧청소년에게 나타나는 것으로 알려졌지만, 성인 역시 ADHD를 겪을 수 있으며 최근 증가 추세입니다.

성인이 겪는 성인ADHD를 조용한 ADHD라고 부르며, 성인 인구 사이에서도 유병률 4%에 이르는 것으로 나타났습니다. 건강보험심사평가원에 따르면 20세 이상 ADHD 환자는 2017년 7748명에서 2022년 3만5042명으로 약 5배 증가했다고 하네요.

성인 ADHD는 소아‧청소년 시기에 보였던 과잉 행동이 줄어들어 겉으로 잘 드러나지 않는데, 특히 조용한 ADHD라고 불리는 주의력 결핍 우세형 ADHD는 외부로 드러나는 행동이 뚜렷하지 않아 진단이 더 어렵다고 합니다.

<조용한 ADHD 증상>

대표적인 조용한 ADHD의 증상은 체계적인 계획을 세워 처리하는 일을 못 하고 건망증이 심한 것입니다.

그래서 직장에서 여러 업무를 지시받았을 때 꼭 한두 가지를 빼먹거나 여러 차례 지적받는 사항을 반복해 실수를 저지르기도 합니다. (저도 자주 그러고 있습니다만….)

또한 잦은 지각, 주의렵 결핍, 업무적 대화 소통능력 저하 등 직장생활을 영위하기에 크고 작은 문제점이 나타난다고 합니다. 외부 자극이 조금이라도 있거나 아니면 스스로 온갖 생각에 빠져 쉽게 산만해지기도 하고, 한꺼번에 여러가지 일에 관여하고 툭하면 실수를 저지를 수 있습니다. 한가지 일에 쉽게 싫증내고 물건을 잘 잃어버리며 시간관념이 부족합니다.

위의 여러 증상들을 두단어로 요약하자면 “건망증”, “산만함” 이라 볼수 있겠습니다.

<조용한 ADHD 사례>

22년도 채널A에 방송된 “금쪽상담소”에 방송인 박소현씨가 출현하셨습니다.

30년 이상 방송 생활을 이어가고 있지만 심각한 건망증으로 스트레스를 받는다고 고민을 털어놨습니다. 박소현씨가 얘기한 본인의 사례 2가지를 소개하자면, “라디오를 한 지 20년이 됐다. 제작진이 일정 기간마다 바뀌는데 (세 번이나 프로그램을 같이한) 담당 PD를 못 알아본 적이 있다”, “전에 소개팅한 후 다음 소개팅도 상대가 같았다. 그분도 내가 알아채지 못하니까 마음을 닫고 얘기를 안 했다” 가 있었습니다.

박소현씨의 건망증 일화를 듣던 오은영 박사는 “행동 문제가 없는 주의력 저하, 일명 ‘조용한 ADHD’인 것 같다“고 말했으며, 행동 문제가 없이 주의력 저하가 강하게 나타나며 물건이나 해야 할 일을 자주 잊어버려 사소한 일상에 어려움을 겪는 게 이 유형에 해당한다고 말씀하셨습니다.

이와같이 조용한 ADHD가 있는 성인분은 일상생활 속에서 상당한 스트레스와 심한 경우 우울증까지 겪을 수 있습니다.

그렇다면 혹시 내가 또는 주변 사람이 조용한 ADHD인지 어떻게 알 수 있을까요?

<조용한 ADHD 자가진단>

아래 10개 항목 중 7개 이상 해당한다면 조용한 ADHD를 의심해 봐야 합니다.

일을 할 때 부주의하여 실수를 많이 한다.
상황 파악을 잘하지 못하여 두 번 이상 묻는다.
정신적인 노력이 필요한 일이나 활동을 피하거나 싫어한다.
업무 중에 자기가 할 일을 자주 잊어버린다.
질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다.
외부 자극에 쉽게 산만해진다.
업무나 일상 중에 물건을 자주 잃어버린다.
대인관계가 원만하지 못하고 만남을 기피한다.
감정 기복이 심하고 작은 자극에 분노가 폭발한다.
주위 환경을 잘 읽지 못하고 본인이 하고 싶은 말만 한다.

<ADHD 치료 / 진단비 보험적용>

성인 ADHD인 조용한 ADHD 치료는 약물과 인지행동치료 등이 병행되면 일상생활에 지장 없이 괸리될 수 있다고 합니다.

ADHD는 신경전달물질 도파민이 결핍돼 있어 도파민 분비가 자생적으로 늘어날 수 있도록 돕는 약물을 씁니다. 대표적인 약물 성분은 ‘메틸페니데이트’이며, 최소 3년 동안 꾸준히 투여하면 약물의 도움 없이도 뇌 내 도파민 분비가 스스로 이뤄져 정상적으로 기능할 수 있게 된다고 하네요.

이와 같은 치료가 비용이 고민되실 수 있는데요, 아무래도 치료과정이 장기화 될 수 있기 때문에 진단비 보험적용 여부를 많이 궁금해 하시는 것 같습니다.

실비보험의 경우는 건강보험에 급여를 적용받는다면 2016년 1월 이후 계약한 실비라면 가능하다고 합니다. (국민건강보험법에 따른 “정신과 질환 및 행동장에와 관련한 요양급여에 해당하는 의료비) 진단비는 진단코드 F90.0 를 받으면 가능하다고 하니 의사선생님께 진료시 말씀을 드리시는 것도 잊지 마셔야 하겠습니다.